天宁区中心 | 案例讨论

发表时间:2021-02-18

会议名称

案例讨论会议


会议时间

2021.115

会议地点

会议室


主持人

舒京平

记录人

何益国


参加人员

高婷叶、舒京平、周洁、杨禄禄、孔亚萍、徐晓菁、徐鹏娟、朱国梅、邱竟平、何益国


会议内容

 

年龄:16  性别:女   高一  住院病人

 

大致家庭背景

1.       父母是常州人,爸爸妈妈都在厂里工作

2.       父母平时会忙到很晚,没时间带孩子,妈妈脾气不好经常会骂孩子。

3.       父母学历不高,没有办法在学业上帮助孩子,但希望孩子能取得好成绩。

 

基本情况

由于中考发挥失常,一直感觉自己对父母有愧,感觉对不起父母,让父母失望。本来家庭条件就不是很好,自己上学,花费了父母很多的精力和金钱。本来以为可以用好成绩回报父母,可连最后一个回报方式都无法做到,因此感觉自己是个失败者。上高中以后感觉身边同学都很漂亮,自己却很土,感觉自己胖,产生了减肥的想法,通过节食控制体重来表达自己的愤怒,惩罚自己。同时也由此来控制父母,获得关注。但其内心真正感到的是不被喜爱和接纳。

 

探讨

舒京平:这个孩子属于典型的进食障碍,因此在行为上会有很多异常的表现。针对这个问题适合系统的行为疗法,关于这个孩子家庭问题,这也是一个主要因素。当然我们也要想到,当来访者流露出自杀观念时,应该如何处理?

 

周洁:在治疗上要形成良好的治疗联盟,好的咨访关系有助于后面工作的顺利开展。这个孩子的社会支持非常薄弱,缺乏自信心,我们可以从这方面入手。

 

徐鹏娟:确实,咨访关系的建立是很重要的,咨询设置和咨询目标一定要明确,危机干预应当和心理咨询区分,有突发情况可寻求来访者父母帮助。

 

杨禄禄:在咨询时咨询师要注意提供充满共情和尊重的氛围,鼓励来访者表达自己的思想情绪;保持中立态度,不批评不指导。这个鼓励咨询师尝试家庭治疗,利用资料,引导来访者面质。

高婷叶:心理治疗是必要的,但药物控制也不能放弃,特别是可能会有自杀观念时,在病人情绪得到控制时再采用心理治疗的方法会达到事半功倍的效果。

舒京平:大家的建议都很不错,对于这种情况,多以心理情绪问题为主。心理治疗的话 首选认知行为治疗。进食障碍主要就是不合理的信念,病态的信念,至于异常的行为都是从属于想法,所以想要纠正这种行为,纠正不合理信念是核心。当然家庭治疗也是很重要,青少年自控力不足,需要父母的加入督促,控制孩子的饮食习惯正常。另外要寻找孩子出现这种情况的内在原因,想要真正治疗好,根源问题一定解决。

 

 

 

 

 

 

 







备注