天宁区中心 | 案例解析报告

发表时间:2021-02-18

年龄 14   性别    初二

 

大致家庭背景

  1. 家里有父母和爷爷奶奶。

  2. 父母很少交流,母亲对其要求很多。妈妈和奶奶喜欢在他听音乐的时候进他房间,比如喊他吃饭或者送水果等,他觉得是在打扰他,所以会对奶奶和妈妈发脾气。

  3. 有一个姑姑,姑姑离婚,女儿和前夫的新家庭一起生活。

  4. 有一个小姨,小姨也离婚,女儿和前夫生活,前夫有了新的儿女。

  5. 外婆有抑郁症,目前在服药。

     

    孩子行为

  6. 情绪不高,易怒易烦躁,觉得学习压力很大,有自伤行为和轻生念头,和父母关系不和,父母经常用言语打击他。

  7. 自认为自己的烦躁状态和家庭关系不大,与朋友有很大关系。觉得自己身体里有另一部分在控制自己。

  8. 喜欢看血腥恐怖暴力的东西,喜欢看电影,画画,听音乐。认为音乐是有生命的,听音乐是十分神圣的事情,不喜欢被打扰,如果被家人打扰就会十分烦躁,会忍不住发火。

  9. 喜欢梵高,画恐怖黑暗的画,有没有头的人,全是眼睛的人等等。

  10. 一次放学回家在楼梯间看到一只突然窜出来的黑猫,从此特别恐惧猫,觉得自己身边总是有黑色影子,后来转变为能准确描述黑影,1.75左右的身高,有时候坐在沙发上有时候躲在衣柜里,但自己并不害怕,认为黑影是撒旦派来和自己沟通的使者。

     

    父母期望:希望孩子能好起来,健健康康的。

     

    家庭分析。

  11. 和父母交流少,缺乏亲密关系,缺少自我掌控力。

  12. 家庭中妈妈过于敏感。妈妈情绪波动大,遇到孩子不听话的情况,要么大喊制止,要么默默哭泣。对孩子的情绪管理影响非常大。

  13. 家庭中小姑和小姨的事情让来访者感觉到不安全感。外婆有抑郁病史,不能排除家族史。

     

    个人特征

    生病前性格开朗活泼,人际关系不明,学习成绩中等,无特殊不良嗜好。

     

     

    咨询目标:让孩子能改善情绪,控制自己,解决问题。

    操作方法

  14. 患者对治疗的态度,总体上是配合的。前两次治疗没有给治疗师看他的画作,有阻抗,从第三次开始同意给治疗师看他的画作,之后每次的话题都围绕他的恐怖黑暗画作和思想。

  15. 反馈关于他的恐怖画作和关于鬼神的事,让来访者克服自己内心的恐惧和避免陷入鬼神之说

  16. 谈话把从关于他的恐怖画作转移到他自身的问题上来,让他接受我们对他正面的看法。

  17. 必须挑战他的症状,为了维持你们之间的关系必须停止他的症状,赢得他的尊重,让他明白自己足够理解和重视他,并能协助他解决问题。

    近期目标:改善症状,减少冲突。让孩子明白症状的核心问题。

     

    对案例的反思

    治疗师要更多地收集患者的信息,帮助自己更加全面的了解患者,从而更好地进行治疗。

    不能被完全带入患者的世界,把治疗谈话的主导权掌握在自己的手里,如后三次治疗一直围绕恐怖画作,应该适时把话题从恐怖画作拉到患者自己身上。

    及时调整自己的状态,不要被患者的鬼神的想法影响到自身的精神状态。